„Detox“ v marketingu znamená cokoli, co výrobce zrovna prodává. Čaj. Smoothie. Půst. Nitrožilní kapačka. Klystýr. Tablety. Klein a Kiat 2015 v J Hum Nutr Diet systematicky prošli důkazy pro komerční detox produkty: žádný neměl pořádné klinické doložení.
Jak tělo odbourává škodliviny
- Játra, první fáze (enzymy cytochromu P450): oxidují tukově rozpustné škodliviny. Z nepolárních látek dělají reaktivnější polární meziprodukty.
- Játra, druhá fáze (konjugace): ke vzniklým reaktivním meziproduktům přidávají glukuronyl, sulfát nebo glutathion. Výsledek je rozpustný ve vodě a tělo ho dokáže vyloučit.
- Ledviny: filtrují ve vodě rozpustné meziprodukty do moči.
- Žluč: odvádí ve vodě nerozpustné meziprodukty (například navázané těžké kovy) stolicí.
- Plíce: odvádějí těkavé látky (alkohol, ketolátky, někdy aceton).
- Kůže: minimálně, ale u některých látek to potem možné je.
Co první a druhou fázi opravdu podpoří
- Bílkovina. Glutathion (hlavní antioxidant těla) potřebuje sirné aminokyseliny (cystein, glycin, glutamát). Nedostatek bílkovin znamená horší odbourávání škodlivin.
- Brukvovitá zelenina (brokolice, kapusta, květák). Glukosinoláty se v těle mění na isothiokyanáty, které spouštějí druhou fázi. Nejvíc prozkoumaný je sulforafan z brokolice.
- Tmavé bobuloviny a citrusy. Polyfenoly.
- Selen. Potřebuje ho enzym glutathionperoxidáza. Stačí jeden až dva para ořechy denně.
- Voda. Ledviny potřebují dostatečný průtok.
- Vláknina. Naváže na sebe žlučové konjugáty a brání jejich opětovnému vstřebání.
- Pohyb. Pot není hlavní cesta ven, ale rozproudění mízy podporuje všechno ostatní.
Co odbourávání škodlivin nepodpoří
- Detoxikační čaje s projímadly. Jen ti zrychlí stolici. „Toxiny“ ve stolici tam byly tak jako tak.
- Klystýry. Žádný léčebný účinek mimo akutní střevní neprůchodnost. K tomu riziko drobného poranění střevní stěny.
- Nitrožilní vitaminové kapačky. Vitamin C i vitaminy skupiny B se v běžné dávce normálně vstřebají ústy. Kapačka je marketing.
- Detoxikační náplasti, iontové lázně na nohy. Pseudověda. Voda mění barvu kvůli chemikálii ve vaně, ne kvůli toxinům z těla.
- Sauna na odbourání těžkých kovů. Pot obsahuje jejich stopy, ale není to hlavní cesta ven.
- Půst kvůli detoxu. Půst má jiné přínosy (autofagie, citlivost na inzulin). „Detox“ je pro něj špatné slovo.
„Tvé tělo odbourává škodliviny nepřetržitě a bez pomoci marketingových produktů. Co ho ale opravdu poškozuje, je nadbytek bílé mouky, cukru a alkoholu a špatný spánek. „Detox“ těchhle věcí znamená prostě nemít je."
Kdy má slovo „detox“ klinický smysl
- Detoxikace u alkoholu. Klinický protokol odvykání s benzodiazepiny, který předchází deliriu tremens.
- Detoxikace u opioidů. Buprenorfin, metadon, klonidin.
- Akutní otrava. Aktivní uhlí na pohotovosti, hemodialýza při akutním selhání ledvin.
- Chelatační léčba u těžkých kovů. Úzká indikace (olovo v krvi, akutní otrava arsenem).
V žádném z těchto případů není místo pro „detoxikační smoothie“.
Časté omyly
„Po detoxu se cítím líp.“
Klein 2015 — obvykle proto, že jsi zároveň omezil/a alkohol, cukr a ultrazpracované potraviny. To prospívá bez ohledu na to, co je v krabičce.
„Játra potřebují odpočinek.“
Játra odpočívat nepotřebují. Klidně pracují každý den celý život. Co nepotřebují, je alkohol, fruktóza a předávkování paracetamolem. To je ten smysluplný „detox“.
„Měl jsem detox, a tak jsem zhubl.“
Zhubl jsi z kalorického deficitu a navíc jsi vypotil/a vodu. Po detoxu se kalorie i voda vrátí.
Když nestačí
Pokud máš podezření, že jsi byl/a vystaven/a těžkým kovům (olovo, rtuť, kadmium), navštiv toxikologa nebo internistu. Olovo v krvi a rtuť v moči — to jsou klinické testy. Chelatační léčba je individuální a probíhá pod dohledem. Pro běžnou prevenci stačí zdravá strava, spánek a pohyb. Zbytek tvé tělo zvládne.